進行・再発癌患者の緩和医療における消化管閉塞に伴う消化器症状改善目的のオクトレオチド静脈投与

進行・再発癌患者の緩和医療における消化管閉塞に伴う消化器症状改善目的のオクトレオチド静脈投与

当院で進行・再発癌により消化管閉塞を来たし、オクトレオチドによる消化器症状の改善が必要な患者

承認後から永続的に使用（もしくは保険承認されるまで）

進行・再発癌では、症状の進行に伴って消化管の閉塞を来たすことがあり、その際にはオクトレオチドの持続皮下投与を行います。しかし、むくみが強い患者様などでは皮下投与が難しいケースがあります。そのような場合に、適応外ではありますが静脈からの投与を行います。海外では、オクトレオチドは静脈投与の適応を有しています。また、持続皮下投与と持続静脈投与を比較した際に、有効性は同等であったとの報告があります。

皮下投与した場合と静脈内投与した場合の体内での動態は類似しており、添付文書で示されている範囲内の用量での使用が想定されるため、一般的に想定される副作用と同等と考えられます。静脈内投与では、皮下投与と比較して血中濃度が上昇しやすいため、一過性に副作用が強く出現する可能性はありますが、次第にその影響は小さくなると考えられます。本剤施用に伴う有害事象などの健康被害が生じた場合は、適切な診療と治療を行います。

大阪公立大学医学部附属病院　新規技術・医薬品審査部
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