初診の方へ　診断書・証明書について

診断書、証明書が必要な場合は、外来受診時に主治医又は看護職員、事務職員まで申し出てください。
診断書、証明書の発行には料金が発生し、内容・書式により金額が異なります。（ 金額等の詳細につきましてはこちら（新しいタブで開きます） ）
出来上がるまでには、 2～3週間程度お時間がかかります。取りに来られる前にお電話でのご確認をお願いいたします。
個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書の発行について （新しいタブで開きます）

1. ご本人が申し込まれる場合
   ・患者さんご本人の診察券
   ・診断書等書類（所定の用紙がある場合）
2. 患者さんが未成年の場合で親権者の方が申し込まれる場合（所定の用紙がある場合）
   ・患者さんご本人の診察券
   ・診断書等書類（所定の用紙がある場合）
   ・お申し込みされる親権者の方の身分証明書（運転免許証、健康保険証等）
3. 代理人によるお申し込みの場合
   ・患者さんご本人の診察券
   ・診断書等書類（所定の用紙がある場合）
   ・お申し込みされる方の身分証明書（運転免許証、健康保険証等）
   ・委任状
   ・診断書の種類によっては患者本人と代理人の関係を示す証明書（戸籍謄本など）が必要な場合があります。

当院では、2025年12月15日より診断書受付窓口を開設しております。

開窓時間

平日9時00分～17時00分（最終受付：16時45分）
病院1階22番窓口までお越しください

診断書受け取り確認専用AI電話：050-1722-3061

診断書受付窓口 ご利用時の注意点

1. 入院の患者さんにつきましては、原則退院時のお申し込みとなります。休日退院の患者さんは休日前日にお申し込みをお願いいたします。
2. 診断書の作成状況に関するお問い合わせは、専用AI電話にて承ります。
3. 申込受付後であっても診断書が作成できない場合がございますので、ご了承ください。
4. 医師に確認後、書類が作成できないという場合がございます。ご不明な場合は診療科受付か、診察時に担当医までお問い合わせください。

受付場所・時間

場所：病院1階22番窓口（病院1階入退院受付（21番）窓口横）
時間：平日9時00分～17時00分（最終受付時間：16時45分）

お申込みについて

• 診断書・証明書等申込書 兼 引換券 （新しいタブで開きます）に必要事項をご記入いただき、診断書受付窓口までご提出ください。
• 患者さんご本人以外の方がお申し込みの場合は、別途委任状が必要となります。
• お申し込みいただく前に、 診断書・証明書確認事項早見表（新しいタブで開きます） を必ずご確認ください。
• 診断書・証明書等は、診療科ごとのお申し込みが必要となります。
• 入院の患者さんにつきましては、原則退院時のお申し込みとなります。休日退院の患者さんは休日前日にお申し込みをお願いいたします。

お申し込みの際に必要なもの

• 本ページ上部「ご持参いただくもの」をご参照ください。

診断書・証明書作成にかかる期間

• お申し込みをいただいてから、3週間程度お時間をいただいております。記載内容によっては3週間以上かかることもございます。
• お申し込みいただいた診断書・証明書等の作成状況に関するお問い合わせは下記の専用AI電話にて承っております。

お支払いについて

• お預かりした診断書・証明書等をお渡しする当日にお支払いいただきます。

注意事項

• 土曜日・日曜日・祝日・年末年始に診断書・証明書等のお申し込み及びお受け取りはできかねます。
• 診断書・証明書等は医師の判断で作成しておりますので、ご希望に添えない場合がございます。
• お申し込み後のキャンセル及び返金はお受けできません。
• お持ちいただいた用紙とは別に、当院システムで作成した診断書・証明書等をお渡しする場合がございます。
• 診断書・証明書等を作成後、6ヶ月間取りに来られなかった場合は、破棄いたします。