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ヒント
ログインすると会員番号が自動で入力されます。※変更できません
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氏名をご入力ください。(例:公立 太郎)
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氏名のフリガナを全角カタカナでご入力ください。(例:コウリツ タロウ)
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ヒント
確認のため、上記に入力したメールアドレスと同じものをご入力ください。
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ヒント
ハイフンを付け、半角数字でご入力ください。(例:090-1234-5678)
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ヒント
どれか1つにチェックを入れてください。
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ヒント
※数字のみご入力ください(例:25)
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都道府県を選択してください。
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市町村、番地をご入力ください。(例:大阪市○○区○○町1-1-1)
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ヒント
建物名、部屋番号をご入力ください。(例:○○マンション101号室)
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ヒント
社会人の方は記入不要です。
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18歳未満の方は必ず保護者の承諾を得てご参加ください。
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