クリパー通信 02
クリパー通信 02
腹痛を伴う不明熱患者には、脊椎を押して叩くのを忘れるな！！
解説
腹痛を伴う不明熱患者では、腹部臓器にその原因を求めがちであるが、脊椎炎によっても起こり得ることを忘れてはならない。
脊椎炎の症状の代表的なものは、腰背部痛(86%)、発熱(35-60%)であるが、後根の障害が強い場合はデルマトームに一致して、腹痛が出現するとされている
1)。
よって腹痛を伴う不明熱患者では、脊椎炎も考慮して、脊椎叩打痛を確認すべきである。(脊椎叩打痛の感度 20-86%、特異度 60%
1),2))
参考文献
- Zimmerli. Clinical practice. Vertebral osteomyelitis. N Engl J Med 2010;362:1022-9.
- Jarvik JG, et al. Diagnostic evaluation of low back pain with emphasis on imaging. Ann Intern Med 2002;137:586-97.
文責：並川浩己